急性胆管炎を有する術後再建腸管症例における内視鏡的逆行性膵胆管造影法関連手技は有効かつ安全に施行できるのか？―ショートタイプシングルバルーン内視鏡下内視鏡的逆行性膵胆管造影法の開始時期における成績の比較

抄録

【背景・目的】急性胆管炎を有する術後再建腸管（surgically altered anatomy：SAA）症例に対するショートタイプシングルバルーン内視鏡（short-type single- balloon enteroscopy：short SBE）下ERCPの成績について評価した．

【方法】2011年９月から2022年４月までの期間の成績を解析した．治療開始を24時間以内と以降に分けて比較した．主要評価項目を入院期間（length of stay：LOS）とした．

【結果】56例に24時間以内，58例は24時間以降に治療を行った．手技成功率と偶発症は87.7％と4.4％であった．Grade Ⅲの急性胆管炎と全身性炎症反応症候群症例により24時間以内に治療を行った．LOSと退院までの日数は早期治療介入群において有意に短かった．多変量解析では，24時間以内の治療がLOSの短縮に影響していた．重症胆管炎と悪性胆道狭窄症例はLOSの延長に影響していた．

【結論】急性胆管炎を有するSAA症例に対するshort SBE下ERCPは有効かつ安全に施行できた．早期治療介入は早期に全身状態を改善し，LOS短縮に寄与すると考えられた．