アルコール多飲者の上部消化管疾患に対する内視鏡診断―食道扁平上皮癌・下咽頭癌を中心に―

抄録

アルコールに関連する上部消化管疾患は，食道扁平上皮癌が代表であるが，下咽頭癌をはじめとする頭頸部癌，さらには胃癌も含まれる．特に食道扁平上皮癌の発癌は，アルコールに含まれるエタノールおよびアルコール代謝中に生じるアルデヒドとの強い関連がある．そのため，高リスク患者の拾い上げには，アルコールに関連する問診票やアルコール代謝関連酵素の遺伝子多型関連検査の活用が重要である．さらに実際の食道扁平上皮癌および下咽頭癌の診断には，画像強調観察を併用した診断が有用であり，患者のリスクに合わせた内視鏡観察を行うことが重要である．