表在型十二指腸上皮性腫瘍（乳頭部も含む）に対するESD

抄録

表在型十二指腸上皮性腫瘍（superficial duodenal epithelial tumor ：SDET）に対するESDは，一括切除率が高く低侵襲である一方，十二指腸特有の解剖学的特徴から難易度が高く，有害事象のリスクが高いため，熟練した術者と万全の医療体制を要する手技である．近年，様々な切除法やデバイスの技術革新により安全性が向上してきた．また，創部閉鎖法や胆管膵管ドレナージにより遅発性有害事象も予防可能となっている．世界的にもESDが行われており，現時点では再発率は極めて低く，長期成績も良好である．乳頭部を含むSDETに対するESDは新たな選択肢となり得るが，その適応は慎重であるべきである．安全な十二指腸ESDには，経験豊富な内視鏡医，胆膵内視鏡医，消化器外科医，放射線画像下治療医を含む多職種連携体制が不可欠である．