【目的】壊疽性胆囊炎（gangrenous cholecystitis：GC）に対する治療は，一般には手術が第一選択であるが，併存疾患などにより手術が困難な症例も存在する．本研究では，手術困難なGCに対する内視鏡的経乳頭胆囊ドレナージ（endoscopic transpapillary gallbladder drainage：ETGBD）の実行可能性について評価した．
【方法】急性胆囊炎（acute cholecystitis：AC）に対するETGBDの治療成績について，後方視的にGC合併の有無で比較検討した．2019年１月から2023年７月の間に，単一の三次医療機関においてACに対しETGBDを施行した136例のうち，ETGBD前に造影CTが撮像されていた91人を解析対象とした．
【結果】患者は，CT所見に基づいてGC群（n＝29）と非GC群（n＝62）に割り付けられた．GC群と非GC群のETGBDの手技成功率，ACの臨床的成功率，早期有害事象発生率は，それぞれ86.2％ vs. 91.9％（P＝0.63），79.3％ vs. 91.9％（P＝0.17），27.6％ vs. 16.1％（P＝0.32）であった．GC群にて，手技成功率と臨床的成功率がやや低く，早期有害事象発生率が高かったが，両群間で有意差はなかった．後期有害事象発生率は，GC群で15.8％，非GC群で17.9％であり，差はなかった（P＝0.87）．GC群では待機的胆囊摘出術の施行頻度が有意に低かった（P＝0.023）．
【結論】ETGBDは手術困難なGCに対する実行可能な治療選択肢となりえる．
