極めてまれとされている十二指腸メラノーシスの5例を経験し,過去の報告例と併せて,その臨床像,内視鏡所見,組織化学所見,電顕所見などについて検討を加えて報告した. 症例1は74歳,女性.十二指腸球部,下行部から空腸上部まで黒色の色素沈着を認めた.降圧剤の変更により色素は消失した.症例2は51歳,男性.十二指腸球部より空腸移行部まで色素沈着を認め,胃メラノーシスと大腸メラノーシスを合併していた.症例3は70歳,男性.十二指腸に色素沈着をみたが,鉄染色陽性でメラニン染色陰性であった.症例4は69歳の男性,症例5は46歳の男性であった.過去の報告例と併せると,色素のメラニン染色や鉄染色に対する反応はさまざまであるが,時期による変化の可能性が考えられた.高血圧や腎不全,上部消化管出血などの合併が多く,降圧剤や出血が色素の由来として想定された.今後,症例の増加が期待される.
