抄録
今回われわれは極めて稀な粘液産生胆嚢癌の1例を経験した.症例は78歳女性で右上腹部痛にて受診,USでは胆嚢内腔は低エコーの中に樹枝状の高エコーを示す異常エコーで占められ,一部隆起性病変を伴っていた.総胆管の拡張を認めPTCDを施行,総胆管内に粘液塊による透亮像を認めた.経皮経肝胆嚢穿刺により胆嚢内に粘液が充満しているのが証明され,造影にて十二指腸との間に瘻孔が認められた.内視鏡検査では上十二指腸曲近くに瘻孔部と考えられる粘液の付着した粘膜下腫瘤様隆起があり,ERCPでは乳頭開口部の開大が認められた.本邦における粘液産生胆嚢癌報告例4例を含めて,乳頭開口部の開大,胆嚢十二指腸瘻を合併した症例は本例が最初と思われる.
