内視鏡治療適応外の早期胃癌症例に対する内視鏡的治療の有用性に関する検討

抄録

内視鏡治療適応外の早期胃癌内視鏡治療症例について,外科的治療症例との比較を含め,局所および生命予後を検討した.対象は,絶対適応(径20mm以下の非潰瘍性分化型m癌)ではない早期胃癌内視鏡治療群69症例70病変と,早期胃癌外科的治i療群68症例75病変である.内視鏡治療群の局所根治率は48.9%(23/47)であった.また,生命予後では内視鏡治療群,外科的治i療群の5生率はそれぞれ37.8%,78.1%で,内視鏡治療群は有意に予後不良であった.胃癌死(術死を含む)のみを死亡例とした場合,内視鏡治療群,外科的治療群の5生率はそれぞれ79.9%,98.5%で有意差を認めなかった.また,内視鏡治療群では,深達度smはmに比べ有意に生命予後不良であったが,各組織型,最大径別では差を認めなかった.以上より,内視鏡治療は高齢や有合併症の内視鏡治療適応外早期胃癌症例(特にm癌症例)に対しても有用であると考えられた.