大腸内視鏡検査で術前診断し得た胆嚢結腸瘻1例

抄録

　60歳男性.主訴は上腹部痛,発熱.胆嚢結石による急性胆嚢炎の診断で入院.術前大腸内視鏡検査で肝彎曲部に周堤様隆起を伴う瘻孔を認めた.胆嚢結腸瘻を疑い,経皮経肝的胆嚢造影を施行し,胆嚢から結腸への造影剤流出を確認.胆嚢結石による胆嚢結腸瘻と診断し,胆嚢摘出術・結腸楔状切除術・総胆管ドレナージ術を施行した.急性胆嚢炎を伴う胆石症の術前大腸内視鏡検査では,胆嚢結腸瘻も考え,施行するべきと思われた.