【背景】当院では 2009年に持続的腎機能代替療法（continuous renal replacement therapy：以下，CRRT）と間歇的腎代替療法（intermittent renal replacement therapy：以下，IRRT）両者の利点を兼ね備えた緩徐低効率透析（sustained low efficiency dialysis：以下，SLED）を導入した。また腎臓内科の急性腎障害（acute kidney injury：AKI）への早期介入のために 2015年に Dialysis Support Team （以下，DST）を立ち上げた。SLEDおよび DST導入による腎代替療法（renal replacement therapy：以下，RRT）の変遷を検討した。【方法】2008，2012，2016年度の計3年間，救急・集中治療病棟で施行された RRTを対象とし，renal indication，腎臓内科介入，RRTの内訳，CRRTのケースレビューを示す。【結果】3年間で総 RRT数は減少傾向で，CRRTの割合が低下し（2008年65.9％，2012年23.1％，2016年33.3％），SLEDの割合が増加した。各年度での平均臓器不全数，生存率は大きな変化がなかった。また腎臓内科が関与した割合および renal indicationを満たす割合はいずれも増加し（2008年36.5％/56.1％，2012年80.7％/80.7％，2016年88.8％/88.8％），腎臓内科が関与せず renal indicationを満たさない症例では全例で CRRTが施行されていた。【結論】SLEDと DSTにより当院における RRT総数と CRRTを減少できたと考える。
