高度徐脈と門脈ガス血症を伴う非閉塞性腸間膜虚血（NOMI）が反復した1例を報告する．80代男性で突然発症した腹痛で受診，意識は清明，顔色不良で冷汗あり，バイタルサインは洞性徐脈（HR42）以外は正常で，腹部CTで門脈内ガスを認めた．その後の14か月間に同徴候を3回繰り返し，初回と2回目は副交感神経遮断薬で症状は軽快したが，3回目は同薬剤が効かず，さらに多量の門脈内ガス，小腸壁内ガス，高乳酸血症を認め，腸管壊死の可能性があり，緊急手術となったが，術中所見では腸管壊死を認めず，ICG蛍光法では血流障害はなかった．これらの所見から，この症例の腸間膜虚血はNOMIによるものと判断し，これを抑制する目的で亜硝酸薬の貼付薬を開始，その後，4年間NOMIの再発はない．これまで高度徐脈と門脈ガス血症を伴うNOMIで反復した症例の報告はなく，ここに公表した．
