抄録
症例は76歳の男性で，高血圧と糖尿病を合併した早期アルツハイマー病(AD）である．前医で投薬されていた降圧薬(Ca拮抗薬のnifedipineとβ遮断薬のbetaxolol）をCa拮抗薬のnilvadipineとアンギオテンシンII受容体拮抗薬であるtelmisartanに変更し，さらにインスリン抵抗性改善薬のpioglitazoneを併用した．約6カ月後には，verbal fluency(1分間の動物名や野菜名の想起）やfrontal assessment batteryで改善がみられ，脳血流SPECTでも前頭葉や側頭頭頂葉で血流の改善が認められた．本症例は，脳移行性の高いnilvadipineとペルオキシソーム増殖因子活性化受容体(PPAR）γ作用を有するpioglitazoneやtelmisartanの併用が認知機能や脳血流の改善に有効であったと考えられ，これら治療薬のADに対する効果について考察を加えた．
