抄録
目的.Erlotinibが有効なEGFR遺伝子変異陰性非小細胞肺癌において,EGFR遺伝子変異偽陰性が存在するかを明らかにする.方法.当院でErlotinib治療を受けたEGFR遺伝子変異陰性非小細胞肺癌のEGFR遺伝子変異をmodified PNA-LNA PCR clamp法で再検査し,Erlotinibの治療効果,予後について検討した.結果.患者数20.年齢中央値:64(44~77)歳.性別:女性13.組織型:腺癌18,分類不能2.臨床病期:IIIB 2,IV 13,術後再発5.PS 0~1/2~:16/4.Erlotinib投与日数中央値:144日.Erlotinib開始後生存期間中央値(OS):357日.Erlotinib開始後無増悪生存期間中央値(PFS):127日.最良効果:PR 6,SD 5,PD 9.奏効率:30.0%.EGFR遺伝子変異再解析が可能であった16例中8例(50.0%)で陽性.奏効率:陰性0%,陽性62.5%.PFS:陰性47日,陽性387日(p=0.0022).OS:陰性218日,陽性836日(p=0.1118).結語.従来法では,EGFR遺伝子変異偽陰性が存在する.