癌性心嚢炎による心タンポナーデを発症した原発性肺癌36例に対し, 当科で考案した胸骨穿孔下心膜切開による心嚢ドレナージを施行しその治療成績を検討した. 心タンポナーデ発症時の随伴症状は癌性リンパ管症, 癌性胸膜炎, 遠隔転移, SVC症候群などで, 進行例が多かった. 排液のみは17例, 局所注入療法は19例に行った. ドレーン抜去例は30例でドレナージ期間は3日から30日まで平均13.4日であった. ドレナージ後7例に化学療法, 放射線療法を行い, 30例中27例はドレーン抜去後30日以上心嚢液の再貯留, 心タンポナーデの再発を認めず, また13例は一時退院が可能であった. 合併症は術中出血の1例であった. 胸骨穿孔下心嚢ドレナージは心タンポナーデを安全に, かつ速やかに改善させ, 患者のQOLを向上させる優れた方法と考えられた. 予後は中間生存期間78日と不良であるが, 死因のほとんどは肺癌進行による呼吸不全であった.
