抄録
心理士は，認知リハビリテーションとして，認知障害を改善するための訓練および，障害への対処法を学ぶ訓練を行う。さらに，本人を取り巻く支援の環境を作るために心理教育を行う。これらのトータルなかかわりによって高次脳機能障害者の社会生活への適応を支援している。実際，モデル事業において心理士は，リハスタッフの中で高次脳機能障害に対する関与時間がもっとも多かったが，関与時間の 4割がカウンセリングで占められていた。名古屋リハでは高次脳機能障害データベースの分析を通して脳外傷後の高次脳機能障害の回復について検討した。神経心理学的検査の結果，脳外傷者の認知機能は受傷後 1年までの回復がもっともよく，早期に訓練を開始した場合および若い年代の回復がよいことが示された。最終的に，脳外傷者の社会生活への適応の様相を GAFの評定を通して明らかにし，適応を改善するアプローチの実際について事例を報告する。
