基礎疾患として悪性腫瘍を有し, 臨床的にDICと診断され, 同時にSDHを合併した4例を経験した. 症例1は37才女性. 胃全摘(スキルス)1年後, 急速に意識障害をきたし, 亜急性SDHを認め, 3日後死亡. 症例2は45才男性. 腰痛にて通院中, 突然の意識障害をきたし, 大脳半球裂間に急性SDHを認め, 翌日死亡. 症例3は54才女性. 皮下出血斑にて入院中, 進行性の意識障害をきたし, 慢性SDHを認め, 血腫除去するも5日後死亡. 症例4は77才男性. 真性多血症で入院中, 見当識障害が進行し, 慢性SDHを認め, 血腫除去するも全経過24日で死亡. 以上全例, 経過が急速で予後が悪かつた. また3例は組織学的にadenocarcinomaであり, 2例に硬膜転移を確認した. 文献的に胃癌で硬膜転移していることが, DICを合併したSDHの発症に重要であり, その発生機序として, 腫瘍細胞の硬膜転移を引き金としたlocal DICの概念が示唆された.
