抄録
本研究の目的は，ICU 熟練看護師が刻々と変化する臨床においてどのような看護実践をしているのか，その様相を具体的に明らかにし，「ICU には看護がない」と指摘される現状に応えようとするものである．本稿は，その第 1 部として，心臓外科手術後の臨床状況の変化過程に応ずる場面に焦点を当てて具体的に明らかにする．
参与観察法と半構成的面接法を用いた質的研究とした．研究参加者は ICU 経験が 4～16 年の ICU 看護師 5 名であった．分析方法は，研究参加者と受け持ち患者とのやりとりをもとに，臨床の何を捉えどのようなことを意図しながら行為したのか再構成し解釈した．
結果として，ICU 看護実践は，〈生命危機からの回避〉，〈身体の諸機能の自立を促す調整〉，〈日常生活動作の試み〉であった．ここには術後の変化過程に応じた順序性があること，この ICU 看護実践を支えるものとして生理学的指標の読み方に特徴があることがわかった．
