抄録
患者は57歳女性．2000年12月に肺癌に対し，胸腔鏡補助下右S3区域切除施行．病理診断は高分化型腺癌，Stage IAであった．術後4年目の胸部X線，CTにて右上葉に5×5cmの腫瘤陰影を認めた．右肺癌再発を疑い胸腔鏡下手術を行った．右上葉に臓側胸膜の引きつれを伴う弾性硬の腫瘤を認めた．術中迅速病理検査では悪性所見は得られなかったが，肉眼所見では悪性が強く疑われたため，右上中葉切除を行った．切除標本肉眼的所見では腫瘤は5.5×5.0cm，割面は白色，周囲との境界は明瞭で，内部に黄緑色の膿汁の貯留を認めた．切除標本の軟X線写真にて，病変部の辺縁にほぼ一致して前回手術時のステープルラインを認めた．病理組織学的検査では肉芽腫形成を認めた．膿汁の培養からMycobacterium aviumが検出された．以上から自験例を肺癌術後のステープルラインに発生した非定型抗酸菌症を伴う肺肉芽腫と判断した．
