症例は89歳男性．31歳時に肺結核に対する人工気胸治療歴がある．79歳時に右側の慢性膿胸に対し，膿胸腔掻爬術を施行し，以後再発なく経過していた．89歳時に右背部に有痛性の膨隆が出現した．胸部CTでは右胸壁に4×5cm大の腫瘤を認め，第8肋骨の融解像を認めた．生検では悪性線維性組織球腫が疑われた．生検部位の創部から出血が持続したため2007年1月，摘出術を施行した．腫瘍は第8肋骨を中心に第7，9肋骨まで浸潤していたが，臓側胸膜，肺への浸潤はなく摘出し得た．切除検体で胸壁原発血管肉腫と診断した．術後1年で，再発を認めていない．慢性膿胸の経過中に発生する悪性腫瘍では，悪性リンパ腫が多いが，血管肉腫も慢性膿胸の経過中に発生した報告が多い．本症例は慢性膿胸に対する掻爬手術後に発生した稀な例で，かつ外科的に切除し得た胸壁腫瘍で本邦最高齢の症例であった．
