症例は71歳，男性．検診にて左肺上葉に胸部異常陰影を指摘され，肺腺癌（cT1bN0M0 stageIA）と診断された．手術拒否のため，重粒子線治療（52.8 GyE／4fr）が施行され，画像上，陰影は不変（SD）であった．約9ヵ月後，原発巣の周囲に多発の浸潤影を認め，以降，経過観察するも増大傾向にあった．さらに経過観察中，原発巣も増大傾向を認め，重粒子線治療の約2年後，当科紹介となった．気管支鏡検査を施行し，原発巣より腺癌細胞を認めたため，局所再発と診断した．さらに原発巣周囲の陰影は肺内転移と臨床診断した．直ちにサルベージ手術（左肺上葉切除術）を行った．術後経過は良好で，術後14日目に退院となった．病理組織学的検査にて，原発巣は腺癌の再発が確認され，さらに周囲の病変は肺内転移と診断した．術後約1年の現在，再発を認めていない．
