抄録
症例は，61歳，男性，主訴は右胸部痛，胸部CTにて右上葉から中葉に胸膜に接する多数の腫瘤性病変を認めた．PET-CTにてSUVmax 13.9の集積を認め，経皮的針生検にて腺癌と診断した（EGFR遺伝子変異は陰性）．右上葉原発の肺腺癌，中葉転移，cT4N0M0, cStage IIIAと診断し，カルボプラチン，ペメトレキセド，ベバシズマブ投与を6コース施行した．胸部CTにて腫瘍は縮小し，PET-CTにてSUVmax 3.0まで低下した．化学療法が著効し治癒切除が可能と判断した．化学療法後6週間後に右上葉切除，中葉部分切除，第2-5肋骨合併切除を行った．術後病理診断では右上葉のごく一部に2 mmのviableな腺癌を認めるものの，ほぼすべてが凝固壊死していた．Ef.3に近いEf.2と診断された．切除不能非小細胞肺癌に対しカルボプラチン，ペメトレキセド，ベバシズマブによる化学療法が奏効し治癒切除可能となった．
