今回CA19-9上昇とPET/CTにおけるFDG高集積を認めた肺葉内肺分画症の一手術症例を経験した．症例は46歳女性．検診にて右下肺野の胸部異常陰影を指摘，CT上S7-10に楔状の充実性腫瘤影を認めた．血清CA19-9が64.1 U/mLと高値でPET/CTにて腫瘍に一致してSUVmax：4.3のFDG集積を認めたため肺癌疑いで精査加療目的に当科に紹介された．ダイナミックCTでは下行大動脈右側から肺靭帯経由で腫瘍に流入する異常動脈と，腫瘍から下肺静脈に潅流する異常静脈を認め，肺葉内肺分画症と診断した．胸腔鏡補助下右肺底区切除術を施行した．1ヵ月後の採血でCA19-9は12.7 U/mLと正常化した．肺分画症はCA19-9などの腫瘍マーカー上昇やPET/CTでのFDG高集積を伴うことがある．本疾患を疑ったダイナミックCTは肺癌との鑑別に有用であり，安全な術式選択にも寄与するものと思われた．
