抄録
患者は84歳，男性．右肺上葉切除の既往があった．右胸腔内に増大する腫瘤影を認め，精査の後に経過観察していた．腫瘤は横隔膜を穿破して後腹膜腔に増大し，ドレナージにより血腫と診断した．一旦は保存的治療で改善したが，再度増大し，胸腔・後腹膜腔の血腫と被膜の切除，胸郭形成，大網・肋間筋弁充填を行った．術後の経過は概ね良好であった．9ヵ月後に血腫が皮下に再燃し，ドレナージと癒着療法により加療し，再発なく経過した．胸腔内のchronic expanding hematomaが胸腔外へ進展した例は少なく，特に後腹膜腔への進展は稀である．自験例は横隔膜を穿破して拡大し，後腹膜腔に新たな血液貯留部を形成しており，同様の報告はみられない．加えて，自験例ではわずかな被膜の残存から血腫の再発を認め，これに対して保存的加療を行った．以上より，血腫の進展機序，再発とその治療に関して示唆に富む1例と考えられた．
