症例は66歳の男性．縦隔リンパ節腫大を認め当院を受診された．EBUS-TBNAにてcarcinomaの診断が得られたが，全身精査にて原発巣を認めず，原発不明右下部傍気管リンパ節癌の診断で手術を施行した．胸腔鏡下右上縦隔リンパ節郭清術を行い，術中迅速病理検査で低分化癌の診断を得た．最終病理結果は小細胞癌であり，術後に同時化学放射線治療を行った．術後2年経過し原発癌の顕性化もなく無再発生存中である．原発不明縦隔小細胞癌の報告は極めて稀であるが，外科的切除を含めた積極的な集学的治療が望ましいと考えられた．
