49歳男性．胸部異常陰影を指摘され，胸部造影CTで頚部から中縦隔にかけて3.5×3.5×9.5 cmの境界明瞭な囊胞様涙滴状腫瘤影を認め，内部に一部造影効果のある充実成分がみられた．MRIではT2強調で高信号，内部に低信号と高信号の混在する構造物を認めた．診断および治療目的に手術を施行した．術中所見より右迷走神経由来の神経鞘腫と判断したため，頚部アプローチのみで頚胸境界部を超え縦隔操作を行い被膜間摘出を行った．病理学的診断は迷走神経鞘腫瘍であった．術直後一過性の軽度嗄声は出現したが，術後1ヵ月目の外来では改善しており，反回神経麻痺・Horner症候群等の合併症や再発なく経過している．頚部上中縦隔に発生した迷走神経鞘種に対して頚部アプローチでの被膜間摘出術は合併症やQOL低下を回避しうるアプローチ法の1つと考えられる．
