症例は46歳女性．中米を拠点として中南米で勤務している．健診で胸部異常陰影を指摘され，CT検査で右肺下葉に辺縁明瞭な2 cmの小結節が認められた．現地でCTガイド下生検術を施行されるも悪性所見は認めず，抗酸菌，真菌の感染所見も認めなかった．精査目的で帰国後，前医で気管支鏡検査を施行されるも壊死のみで診断がつかず，肺生検目的で当科に紹介となった．胸腔鏡下右下葉部分切除術を施行し，術中迅速検査にて悪性所見は認めず，炎症性肉芽腫の診断であった．検体は黄白色調，凝固壊死を伴った類上皮肉芽腫であり，病理診断では抗酸菌染色は陰性，Grocott染色で類円形，楕円形の酵母様真菌が認められた．術後血清H. capsulatum陽性を確認し，肺ヒストプラズマ症と診断した．免疫正常者であり，無症状であることからIDSAガイドラインに則り，経過観察となった．術後20ヵ月現在，感染の再燃なく経過している．
