66歳女性．血痰を主訴に胸部CTで左上葉空洞性病変を指摘された．気管支鏡検査にてアスペルギルス菌が検出されたため，抗真菌薬が開始され，1年間の治療にも関わらず空洞陰影の改善がなかった．再検された気管支鏡検査にて肺原発MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫が疑われ，生検目的で手術を施行し，MALTリンパ腫の診断に至った．肺原発MALTリンパ腫は多彩な画像所見を呈すが，空洞形成の報告は稀である．また，肺アスペルギルス症と診断され，抗真菌薬治療が効果不十分な場合は，悪性腫瘍の合併も考慮する必要がある．
