症例
開胸術後，片側上肺野におけるPleuroparenchymal Fibroelastosisの1例
2020 年 34 巻 5 号 p. 348-352
詳細
2020 年 34 巻 5 号 p. 348-352
症例は60歳代，男性．7年前に右下葉扁平上皮癌に対し，開胸下に中下葉切除術を施行した．術後4年目から咳，労作時呼吸苦などの呼吸器症状が出現してきた．術後7年目現在，CTで右上葉肺尖部に気管支拡張を伴う胸膜下コンソリデーションを認め，肺容量は顕著に低下している．呼吸機能検査では拘束型の低肺機能に陥っている．いわゆるPleuroparenchymal Fibroelastosis（PPFE）に相当する病態である．また術前のCTで右上葉にはPulmonary apical cap（PAC）病変が存在しており，開胸術による胸郭運動の制限，PACの存在が複合的に関与してPPFEを発症したと考えられる．開胸術後に術側肺に同様の変化をきたすことは稀ではなく，その発症要因を推測することは重要であるため，文献的考察を加えて報告する．
