症例
クロスボウの矢による穿通性肺損傷に対しVATS pulmonary tractotomyを行った1例
2021 年 35 巻 4 号 p. 344-348
詳細
2021 年 35 巻 4 号 p. 344-348
穿通性胸部外傷に対しては，迅速に手術適応を判断し処置を行う必要がある．今回我々はクロスボウによる肺刺創に対して胸腔鏡補助下でpulmonary tractotomy（PT）を施行した症例を経験したので報告する．症例は50歳代男性．自分でクロスボウをセットし，左前胸部を撃った．その後意識を保ったまま胸痛，呼吸苦を自覚し，矢が刺さったまま当院へ救急搬送された．矢は左前胸部より刺入し左背部に貫通していた．胸部CTでは左中等度気胸と少量の胸水を認め，矢は左舌区と下葉S6を貫通していた．胸腔鏡で観察しながら矢の摘除と損傷部の修復を行う方針とした．S6の貫通部は自動縫合器を用いて部分切除した．舌区の貫通部は深く長かったため，自動縫合器を用いてPTを施行し修復した．術後経過は問題なく転院となった．胸腔鏡補助下で自動縫合器を使用したPTは，損傷部を迅速に処置でき手術時間の短縮にも有用であった．
