ランゲルハンス細胞組織球症（Langerhans cell histiocytosis：LCH）はLangerhans細胞の浸潤，増生を主体とする稀な肉芽腫性疾患であり，成人では肺病変が多いが，全身発症も認める．今回，大腸癌術後に出現した肺結節がLCHであった症例を経験したので報告する．60歳代，男性．喫煙歴 20本/日×46年．5年前に大腸癌に対し大腸切除術を施行し，1年前より胸部CTで肺に多発結節を認め，肺転移疑いで胸腔鏡下肺生検を施行した．組織学的には，間質の線維化を背景に炎症細胞の集簇を認め，免疫染色ではCD1a陽性であり，LCHと診断した．その後皮膚生検でもLCHの所見を認めた．外来受診を自己中断するまで2年間は結節に変化なかった．LCHは画像上様々な所見を認め，画像所見での鑑別は困難であり，確定診断には胸腔鏡下生検が有用と考えられた．
