症例は72歳男性．2012年に多発肺癌に対し右肺上葉切除および右肺S9＋10区域切除術を施行した．その後，遅発性肺瘻による胸腔内感染を繰り返した．2019年に有瘻性膿胸を発症したため開窓術を行い4ヵ月後に閉鎖した．2021年に血痰が出現し，有瘻性膿胸再燃と診断，再度開窓術を行った．開窓術後に右胸腔内に増大する腫瘤が出現し，肋骨融解像もみられたことから膿胸関連悪性腫瘍を疑った．開窓部から繰り返し生検を施行し，血管肉腫の診断を得た．血管肉腫は診断に難渋することが多いが，慢性膿胸治療後の胸腔に腫瘤が出現した場合は，悪性腫瘍を疑い精査することが重要と考えられた．また，生検の際には十分な組織量の採取が肝要と考えられた．
