症例
胸膜の多発微小結節を認めアクロモバクター属の日和見感染を疑った気胸手術の一例
2023 年 37 巻 5 号 p. 461-465
詳細
2023 年 37 巻 5 号 p. 461-465
症例は40代の白人男性．X－7年，両側ニューモシスチス肺炎を契機に後天性免疫不全症候群（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）と診断された．治療経過良好であったが，X年5月，初発の左気胸を生じ当科を受診した．胸腔ドレナージを行ったが，肺の完全な再膨張が得られず，X年7月に手術を行った．術中所見では，肺尖部の囊胞から少し離れた位置の気漏と，臓側胸膜・壁側胸膜全体に散在する微小結節を認めた．結節の細菌培養検査ではAchromobacter Sp.が陽性となった．病理組織診では，結節の表層は中皮細胞で覆われ，内部には炎症細胞浸潤や線維芽細胞の増生がみられた．ニューモシスチス肺炎に関連した気胸は，急性期に重症化することが知られているが，遠隔期に治療経過良好なAIDSを背景とし，アクロモバクター属の日和見感染との関連が示唆された症例は稀と考え報告する．
