糖尿病セルフケア能力測定ツールを活用したセルフケア支援での入院時と退院時における患者―看護師間の相互作用の探究

抄録

目的：糖尿病セルフケア能力測定ツール（IDSCA）を活用したセルフケア支援での入院時と退院時における患者―看護師間の相互作用を探究することである．

方法：看護師と患者とのIDSCAを活用したセルフケア支援でのやり取り5事例を質的統合法（KJ法）で入院時，退院時別に分析をした．

結果：入院時は【表層的な合意】と【セルフケア状況の振り返り】が基盤となり，【差異の探究】と【後押ししながらの共有】が影響し【自己客観視の始まり】となった．その結果，【支援に向けた看護師の心持ちの表明】と【患者の決意表明】となっていた．退院時は【評価の共有】と【状況の共有】が基盤となり，【対話での気づき】と【両者で許容】と【共に熟考】が相まって，【今後へ向けた協働】となっていた．

結論：患者―看護師間の相互作用は，入院時は“共有”から“応答”へ発展し，退院時は“共有”が基盤となって“応答”，“安定”へ発展した．入院時，退院時ともに，両者は相互作用の深まりの中で成長を認めたため，IDSCAの活用の意義が示唆された．