日本腹部救急医学会雑誌
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特集
絞扼性イレウスに対する腹腔鏡下手術の有用性
江川 智久北野 光秀長島 敦土居 正和林 忍関根 和彦伊藤 康博清水 正幸松本 松圭吉井 宏
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2008 年 28 巻 1 号 p. 35-40

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抄録

絞扼性イレウスは診断・治療が遅れた場合,敗血性ショック,多臓器不全と致命的な結果を招く可能性がある。絞扼性イレウスの診断においてさまざまな臨床指標の有用性,腹部 CT検査・腹部超音波検査などの画像診断の有用性が報告されているが,実際の臨床においては,その診断に迷うことが少なくない。当院では,絞扼性イレウスを疑い確定診断がつかない症例に,診断的治療の目的で積極的に腹腔鏡下手術を施行してきた。腹腔鏡下手術では,絞扼の有無の診断が可能で,症例によっては,原因を解除するだけで完全腹腔鏡下手術が可能である。不可逆的な腸管壊死を認め,腸管切除が必要な症例でも最適部位の小切開で手術が可能である。但し,腸管拡張により視野が不良な場合や原因が同定できない場合は,開腹移行を躊躇してはならない。絞扼性イレウスを疑う症例に対する腹腔鏡下手術は,安全に施行可能であり,診断的・治療的な意味からも有用な術式と考えられた。

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© 2008 日本腹部救急医学会
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