抄録
門脈ガス血症 (portal venous gas : 以下, PVG) を呈した非閉塞性腸管虚血症 (non-occlusive mesenteric ischemia : 以下, NOMI）の症例を経験したので報告する。患者は67歳・女性で，突然の腹痛で救急外来を受診した。CTでPVGを認めたが，代謝性アシドーシスや壊死による逸脱酵素の上昇はなく，腹部所見も比較的軽度であったため保存的治療を選択した。その後，反跳痛が出現し，圧痛の増強，CK上昇もみられたため緊急手術を施行した。手術所見では，回腸末端に散在性の小腸壊死を認め，小腸部分切除術を施行した。さらに，肛門側腸管の粘膜には潰瘍性変化がみられたため，回盲部切除を追加し，回腸上行結腸端々吻合を施行した。PVGを伴ったNOMIで腸管壊死を生じたが，速やかな手術により救命し得た。腸管壊死の存在を正確に判断することは救命にとって重要である。
