制御性T細胞に着目したsepsisに続発する免疫抑制状態

抄録

sepsisに派生する免疫抑制状態は，時に重篤な多臓器障害を併発するため，それらの病態形成メカニズムの解明やそれに基づいた対策が重要である。そこでsepsisに続発する免疫抑制状態に関して，制御性T細胞（以下，Treg）の役割に着目して，最近の文献および著者らの検討結果を概説した。TregはCD4＋CD25＋Foxp3＋などの特徴を有し，ほかのT細胞の増殖・活性化を強力に抑制すると考えられている。sepsis患者や腹膜炎マウスの末梢血では，Tregの割合が著明に増加しており，この増加がsepsisにおける免疫抑制状態に深く関与しているものと考えられる。抗IL-10抗体や抗TGF-β抗体投与は，腹膜炎マウスで認められるTregの増加を阻害することができ，さらに抗TGF-β抗体投与により予後が改善した。sepsisに派生する重篤な免疫抑制状態に対して免疫学的特徴，特にTregに着目したimmunomodulation therapyは，今後sepsisの救命率向上に向けた新たな治療法となりうるものと考えられる。