抄録
胃腫瘍性病変に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の偶発症およびその予防を年齢別も含めて検討した。早期胃癌または胃腺腫250例269病変で，74歳以下187病変（69.5％），75歳以上で82病変（30.5％）であった。平均病変径は75歳以上では17.0mmで，74歳以下の14.0mmに比し有意に大きく，平均施行時間は75歳以上では58.2分で，74歳以下の47.2分に比し有意に時間を要した。後出血は15病変（5.6％）に認め，平均病変径は20.4mmと非後出血例の14.5mmに比し有意に大きかった。U領域2病変/31病変（6.5％），M領域3病変/105病変（2.9％），L領域10病変/133病変（7.5％）とM領域に比べてL領域で多い傾向がみられた。74歳以下で13病変/187病変（8.0％），75歳以上で2病変/82病変（2.6％）と74歳以下で多い傾向を認めた。穿孔は2病変（0.7％）にみられ，いずれも74歳以下で保存的に軽快した。一過性の発熱を2病変，著明な徐脈を1病変に認めた。胃ESDは，術前から術後まで合併疾患を含め的確に対応することにより，比較的安全に施行することが可能と考えられた。
