腹腔鏡補助下小腸切石術を施行した胆石イレウスの1例

抄録

症例は72歳の女性。突然の嘔吐，腹痛を主訴に当院を受診した。20年前に胆嚢結石を指摘された既往がある。腹部単純線X線撮影で小腸ガスの貯留と，腹部computed tomography（CT）で小腸内の結石と胆道内ガス像を認めた。上部消化管内視鏡検査では十二指腸球部前壁に瘻孔を認め，胆嚢十二指腸瘻，胆石イレウスと診断した。結石の自然排石を期待し保存的治療を行ったが，腹痛増強を認めた。手術適応と判断し，翌日に腹腔鏡補助下に小腸内の結石を摘出した。