抄録
膵損傷の診断と治療について，1992年から1996年の5年間の腹部外傷357例中，膵損傷分類2008（日本外傷学会）I型2例，II型5例，IIIa型2例，IIIb型7例（Ph4，Pb2，Pt1）の16例を検討した。外科的治療はIIIa型で膵尾側切除が2例，IIIb（Pb）型で膵体尾部切除が2例，IIIb（Pt）型で膵尾側切除が1例，IIIb（Ph）型では広範膵体尾部切除が1例，PD（膵頭十二指腸切除）が2例，PPPD（幽門輪温存膵頭十二指腸切除）が1例であり，3例ともEmergency Room Laparotomy（以下，ERL）を余儀なくされ，うち2例にDamage Control Surgery（以下，DCS）で再建を行った。死亡例はIIIb（Ph）型1例であった。診療は，受傷機転から膵損傷を疑い，造影CTを行い主膵管損傷が疑わしければERPを施行し診療方針の参考とする。一方で腹腔内出血による重篤なショック症例では，開腹止血術を優先し，術中の主膵管損傷の診断が重要であり，damage control surgery（以下，DCS）も考慮する。
