NOMI(non-occlusive mesenteric ischemia)の臨床像

抄録

Non-occlusive mesenteric ischemia（NOMI）の臨床像を検討した。NOMI 23例（救命群13例，非救命群10例）の年齢や来院までの時間，ショックスコア，SIRS項目数，WBC，血小板数，LDH，CPK，CRP，Cre，PT，BE，大腸病変，門脈ガス像，血管拡張薬投与の有無などを比較した。年齢や来院までの時間，WBC，血小板数，CRP，PTに差はなく，ショックスコアやSIRS項目数は救命群に低い傾向にあった。非救命群のLDHやCreが有意に高く，CPKやBEは有意差を認めないが高い傾向にあった。非血液透析症例のCreに差はなかった。血液透析の4例は全例死亡した。大腸虚血や門脈ガス像も，非救命群に多い傾向にあった。血管拡張薬投与は，救命群に有意に多かった。大腸虚血や門脈ガス像を認めた高度虚血例は予後不良で，特に血液透析は予後不良因子であった。血管拡張薬投与可能な循環動態の良好な症例は予後良好で，早期の循環動態の改善が重要と思われた。