要旨：【目的】大腸穿孔に対する緊急手術において，一期的吻合が安全に施行可能な条件を明らかにする。【対象および方法】2005年4月から2012年12月まで当施設で手術を施行した大腸穿孔の53例について，術式別の背景，短期成績を比較し，術式選択に影響を及ぼした因子，および予後因子を検討した。【結果】在院死亡率は18.9％であった。予後因子の多変量解析では，APACHEIIscore （AS）（≧20）（p＝0.013）が独立した予後不良因子であった。術式別の術前因子を多変量解析した結果では，SIRSの有無（p＝0.030）が人工肛門選択に関した独立した因子であった。人工肛門造設症例の内，閉鎖された症例は2例（7.1%）のみであった。【結論】AS（＜20），SIRSなしの症例では，救命率を下げることなく一期的吻合が行える可能性が示唆された。
