日本腹部救急医学会雑誌
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症例報告
Composix Kugel Patch®を用いた腹壁瘢痕ヘルニア修復術後に小腸穿通をきたした1例
加藤 公一浅井 泰行加藤 吉康栗本 景介田中 伸孟末岡 智石榑 清
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2013 年 33 巻 7 号 p. 1195-1199

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抄録

要旨:症例は74歳,男性。67歳時盲腸癌に対して回盲部切除術,4年後に腹壁瘢痕ヘルニアに対してComposix Kugel Patch®(以下,CKP)を用いた修復術が施行された。2年7ヵ月後,発熱・悪寒があり当科を受診した。下腹部正中創部に発赤・腫脹がみられ,CT検査にてCKP内部から皮下にかけて液体貯留と遊離ガス像を認めた。皮膚・皮下を切開・排膿し,直下のCKPを穿刺すると腸液様の排液を認めた。CKPによる小腸穿通と診断し,CKPを摘除,穿通がみられた小腸壁を切除・縫合閉鎖した。腹壁は直接縫合閉鎖した。術後創感染を併発したが,術後37日目に軽快退院した。術後3年現在ヘルニアの再発,感染の再燃は認めていない。CKPを用いる腹壁瘢痕ヘルニア修復術後は,まれな合併症として腸管穿孔・穿通を念頭に置くべきである。

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© 2013 日本腹部救急医学会
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