抄録
劇症型A群溶血性連鎖球菌感染症は，敗血症から死亡することも多い重篤な疾患である。今回，骨盤内炎症性疾患 (以下，PID）を呈した本疾患例を経験した。症例は58歳女性で，敗血症性ショックを伴うPIDの診断で当院転院となった。WBC 18,800/μL，CRP 51.5mg/dLと顕著な炎症所見を認め，急性腎不全も併発していた。造影CTでは子宮附属器の炎症所見ならびに少量の腹水を認めた。開腹所見では，骨盤内臓器および後腹膜の著明な炎症を認めた。その後もショック状態の改善はなく，劇症型A群溶血性連鎖球菌感染症の可能性が高いと判断した。後腹膜開放ドレナージ術を追加し持続的血液濾過透析も開始したが，入院後43時間で死亡した。後に腹水および膣培養からStreptcoccus pyogenesが検出された。PIDと判断した症例でも，敗血症など重篤な経過を辿る場合は本疾患を考慮する必要があると考えられた。
