症例は63歳，男性。陰囊腫大の増悪を主訴に当科受診。会陰から陰囊にかけて圧痛，握雪感を認めた。血液検査ではWBC：21,900/μL，CRP：45.64mg/dLと炎症反応を認め，HbA1cも11.4％と上昇していた。CTでは陰囊から直腸周囲，下腹部腹壁の腹膜外腔にガスと液体貯留を認め，下部直腸壁の肥厚があり直腸癌によるフルニエ症候群を疑い，同日切開ドレナージ，デブリードマン，人工肛門造設術を施行。ドレナージ後15日目よりVacuum Assisted ClosureⓇ療法（VAC療法）を行い， ドレナージ後46日目に腹腔鏡下直腸切断術（D2郭清）を施行。病理結果はpT4b（Ai: seminal vesicle），pN1，M0，pStage Ⅲaであった。術後15日目に尿道のleakがあり膀胱瘻を造設，術後76日目に退院となった。フルニエ症候群を合併した直腸癌の1例を経験したので報告する。
