日本腹部救急医学会雑誌
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症例報告
術前診断に苦慮した肝炎症性偽腫瘍の1例
山城 直嗣伊藤 康博江川 智久長島 敦北野 光秀
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2016 年 36 巻 6 号 p. 1115-1119

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抄録

症例は36歳の女性。前医より肝腫瘍の増大を指摘され,精査目的に当院紹介となった。腹部CT造影検査および腹部超音波検査で,肝S4に約50mm大の腫瘤像を認め,肝細胞腺腫と考えられた。受診直後より連日39℃以上の高熱が持続した。保存的治療を行うも軽快せず,腫瘍もさらに増大傾向を示した。肝表面に露出した病変であり経皮的肝針生検は施行できないため,診断的治療目的で肝部分切除術を施行した。病理学的に肝Inflammatory pseudotumorと診断された。術直後から解熱し,術後経過良好にて第6病日に軽快退院となった。肝Inflammatory pseudotumorは良性腫瘍であるが,特異的画像所見がなく,診断に難渋することが多い。本症例のように,良性腫瘍と考えられるが,針生検が困難で,腫瘍の急激な増大かつ臨床症状を伴う症例では,手術による診断的治療も選択肢の1つとして考慮された。

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© 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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