術前3-D CTを用いて腹腔鏡下手術を施行した盲腸軸捻転症の1例

抄録

患者は49歳，男性。腹痛と吃逆を主訴に救急外来を受診した。腹部造影CTでは，移動盲腸の軸捻転と著明な拡張を認め，盲腸軸捻転症と診断し緊急手術の方針とした。緊急手術までの待機中に3-D再構築画像を作成し手術スタッフで術前シミュレーションを行い，同日緊急腹腔鏡下手術を行った。手術は4ポートで盲腸軸捻転の整復を行い，固定不良な右側結腸を授動して回盲部切除を行った。術後経過は良好で，第5病日に退院した。以降8ヵ月再発は認めていない。盲腸軸捻転症は術前診断が困難なことが多く，また腹腔鏡下手術の報告は少ない。今回，術前診断し，3-D再構築画像を補助的に用いて緊急腹腔鏡下手術を行った1例を経験したので報告する。