日本腹部救急医学会雑誌
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症例報告
審査腹腔鏡により診断治療が可能となった癒着性索状物による再発性腸閉塞の1例
三輪 武史渡邉 利史橋本 優名倉 慎人清水 康一
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2019 年 39 巻 6 号 p. 1057-1060

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抄録

癒着性索状物による回腸圧迫のために不完全な通過障害をきたし,画像上の閉塞機転を認めなかった再発性腸閉塞に対して,審査腹腔鏡により診断し治療し得た1例を経験した。症例は50歳代,男性。2年前に他院で腸閉塞と診断されたが,閉塞機転は不明であった。1年6ヵ月前にも腸閉塞症状を認めたが,絶食で軽快した。以後も腹部膨満や腹痛を繰り返し1年4ヵ月前に当院を受診したが,精査で閉塞機転を認めなかった。しかし症状が持続するため当科に紹介となり,審査腹腔鏡を施行した。索状になった大網が下行結腸に癒着し,この索状物が回腸終末部を圧迫していた。腹腔鏡で索状物を切離したところ,反復する腹部症状は消失し経口摂取も安定するようになった。原因不明の反復する腹痛に対する審査腹腔鏡は低侵襲で,治療可能な病態を的確に診断し治療に移行することが可能であり,有用な選択肢と考えられた。

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© 2019, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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