腸閉塞によって発症した盲腸後窩ヘルニアの1例

抄録

症例は57歳男性で，右下腹部痛を主訴に当院内科を受診し，腸閉塞疑いで保存加療に不応のため当科へ紹介。腹部造影CTで盲腸背側にclosed loopを呈する小腸を認め，絞扼性腸閉塞が疑われ，翌日，緊急手術を施行した。盲腸背側に約2cmの裂孔を認め，Treitz靭帯より140cm肛門側の小腸が10cmにわたり陥入しており，盲腸後窩ヘルニア嵌頓と診断した。裂孔を開放後，嵌頓を解除し，腸管を切除することなく手術を終了した。術後経過は良好で，術後8日目に退院となった。盲腸後窩ヘルニアは内ヘルニアのなかでも比較的まれであるが，緊急手術を要することがある。今回，われわれは盲腸後窩ヘルニアの1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。