再発を繰り返した特発性気腹症の1例

抄録

今回，再発を繰り返した特発性気腹症の1例を経験したので，文献的考察を含め報告する。症例は79歳の男性。便秘と腹部膨満感を主訴に当院を受診し，胸部X線検査で横隔膜下に遊離ガス像を認めた。腹膜刺激症状は認めなかった。炎症反応の軽度の上昇を認めた。消化管穿孔を疑い，近隣病院外科に紹介した。腹部CT検査で腹腔内遊離ガス像と大腸憩室を認めた。憩室の穿孔が疑われたため，入院のうえ絶食で保存的治療が開始された。上部消化管造影検査では，空腸上部に2ヵ所憩室を認めたが，穿孔は認めなかった。注腸造影検査では，S状結腸を中心に多数の憩室を認めたが，穿孔は認めなかった。食事を再開したが，症状が悪化することなく，全身状態良好で入院後6日目に退院された。退院後約2ヵ月後に同様な症状が出現し，胸部X線検査で横隔膜下の遊離ガスを再度認めたが，入院加療を行わず症状は軽快した。