症例は74歳の女性で，腹痛，背部痛のために救急受診となった。60日前に単発のhepatocellular carcinoma（HCC）に対してradiofrequency ablation（以下，RFA）の施行歴があった。造影CT（dynamic study）上，胆囊から総胆管に血腫があり胆道出血を疑ったが，明らかなextravasationはなく入院で経過観察の方針となった。第6病日に腰背部痛の増悪と吐血を認めたため造影CT（dynamic study）を撮像した所，B8から総胆管・胆囊内に血腫の増大を認め，胆道出血が疑われた。またA8末梢に仮性動脈瘤と思われる小結節状濃染域があり，それに伴う胆道穿破が疑われた。緊急IVRで右肝動脈前区域枝より造影剤のpoolingあり，ゼラチン粒で塞栓術を施行した。以降は出血なく経過している。RFA後に遅発性の胆道出血をきたした症例として，文献的考察を加えて報告する。
