下部消化管出血に対するIVR

抄録

下部消化管出血に対する経皮的動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization：TAE）が選択される機会は増えており，その有用性はすでに示されているが，消化管虚血などの合併症が問題となるため，塞栓範囲の設定や塞栓物質の選択を適切に行うことが重要である。下部消化管出血においては，直細動脈（vasa recta）が出血源であることが多く，出血点が明らかであれば金属コイルやn-butyl-2-cyanoacrylate（NBCA）を用いたvasa rectaの選択的塞栓が第一選択である。出血点が明らかでない場合の代替手段として，イミペネム・シラスタチン（IPM/CS）の使用がここ数年で報告されるようになった。